Эту проблему можно решить, если внимательно разобраться в проблеме.
В первую очередь необходимо найти причину отказа от груди и помочь матери и ребенку продолжить кормление грудью.
Отказа ребенка от груди оказывает на мать сильное негативное воздействие:
она теряет уверенность в необходимости дальнейшего продолжения лактации и прекращает кормить (обижается).
Виды отказа от груди:
◦ ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало;
◦ ребенок кричит и сопротивляется при попытке матери дать ему грудь;
◦ ребенок минуту сосет, затем отрывается от груди с плачем;
◦ ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой.
Причины и формы отказа ребенка от груди
Кажущийся отказ может выражаться:
◦ «прицельное» поведение ребенка, когда он в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, но мать не умеет правильно приложить его к груди;
◦ ребенок по каким-либо причинам (маловесный, недоношенный и т.д.) дольше и труднее учится брать материнскую грудь;
◦ дети в возрасте 3-8 месяцев легко отвлекаются от кормления (звук, движение, присутствие или появление другого человека).
Болезнь, боль, причиной которых может быть:
◦ заболевание;
◦ черепно-мозговая травма,
◦ ПЭП, внутричерепное давление, головная боль грудничковая мигрень);
◦ заложенный нос, ренит, катаральный отит;
◦ воспаление во рту (молочница, стоматит, прорезывание зубов).
Затруднения, связанные с техникой кормления грудью:
◦ кормление из бутылки через соску; использование пустышек-успокоителей;
◦ неправильное прикладывание к груди, в результате чего ребенок не может хорошо отсосать молоко;
◦ мать неправильно поддерживает грудь или делает движения грудью, нарушающие технику кормления;
◦ ограничение в кормлении грудью, кормление по часам,
◦ у матери слишком много молока, и оно течет слишком быстро.
Неприятные или трагические переживания ребенка:
◦ разлука с матерью;
◦ появление нового человека, ухаживающего за ребенком;
◦ изменения в жизни семьи, переезды, катаклизмы;
◦ мать вышла на работу;
◦ мать заболела;
◦ у матери менструация;
◦ невнимательное отношение матери к нуждам ребенка;
◦ ошибки в уходе за ребенком, травматичные действия по отношению к ребенку: плавание, проныривание, бэби йога, динам. гимнастика, массаж.
Выяснение причин отказа:
При заполнении истории ГВ необходимо выяснить:
◦ Сосет ли кулаки или пальцы и с какого возраста начал это делать?
◦ Если это неполный отказник, нужно выяснить, как он ведет себя под грудью, в какой момент сосания кричит, выгибается и запрокидывает голову, отталкивается руками, другое?
◦ Также надо выяснить, в какие моменты сосет грудь: во сне, ночью, в моменты засыпания-просыпания?
◦ Важно, каким был уход и какие ошибки допускались? плавание, проныривание, бэби йога, динамическая гимнастика
◦ Необходимо также выяснить, какие события предшествовали отказу: выход мамы на работу, крестины, посещение поликлиники, массаж, болезнь матери, менструация у матери, приход гостей или выезд в гости, пр.?
Помощь при отказе от груди:
Кажущийся отказ:
- мать следует успокоить, и объяснить ей, что «прицельное» поведение ребенка - нормально. Мать может держать его у груди подольше, давая ему возможность приспособиться.
- если отвлекается, то предложить матери некоторое время кормить ребенка в более спокойном месте и проблема разрешиться довольно быстро.
- в случае, если ребенок болен - следует лечить.
- если у матери возникли затруднения, связанные с техникой кормления - разъяснить ей причину и при очередном кормлении грудью практически помочь овладеть правильной техникой кормления.
- при слишком большом количестве молока - прибегать к небольшому сцеживанию перед кормлением, чтобы несколько снизить напор молока.
• если у ребенка возникли неприятные переживания, связанные с какими-то переменами в поведении матери или жизни семьи, на эти обстоятельства следует обратить особое внимание. Их надо обсудить с кормящей мамой, членами ее семьи и постараться выяснить причину конфликтной ситуации, а затем, по возможности, постараться ее устранить. Например, сократить разлуку с матерью, если это возможно, обучить мать адаптационному уходу за малышом.